近视防控打出组合拳：0.01%阿托品滴眼液联合OK镜干预进一步提升疗效

　　0.01%硫酸阿托品滴眼液和OK镜（角膜塑形镜）作为控制儿童近视进展的有效手段，备受儿童家长关注，下面由宜昌华厦眼科医院严宏院长为大家解读下这两个产品联合使用的机制和优势。

　　防控近视的作用机制

　　OK镜是一种特殊的隐形眼镜，通过夜间配戴，暂时改变角膜的曲率，使白天裸眼视力恢复正常。同时，OK镜产生的“周边离焦效应”使周边光线聚焦在视网膜前方，减缓眼轴增长，对延缓儿童近视进展具有积极作用。

　　而0.01%硫酸阿托品滴眼液通过阻断眼内肌的胆碱能受体，减少睫状肌的调节张力；同时可增加脉络膜血流灌注，增强增加巩膜强度等，达到减缓眼轴增长，控制近视进展的目的。该药物具有副作用小、停药后近视率反弹率低的特点。

　　强强联合防控近视

　　国际近视眼组织（IMI）发布的《临床近视防控指南（2019）》明确指出：角膜塑形镜（OK镜）与低浓度阿托品是近视干预的一线治疗手段。

　　孩子近视以后，可以考虑配戴OK镜。配戴后进行3-6个月的观察，了解近视进展的速度以及眼轴增长的速度，如果控制得还不错，可以不用加用低浓度阿托品。

　　有小部分孩子佩戴OK镜后，近视度数以及眼轴的增长仍然控制得不理想，就可以考虑加用0.01%硫酸阿托品滴眼液。一方面，阿托品滴眼液能够减少睫状肌的调节张力，另一方面，OK镜让视网膜周边焦点前移，减缓眼轴的增长。二者联合使用，可以更有效地降低近视度数地增长。

　　注意事项及效果反馈

　　但0.01%硫酸阿托品滴眼液是处方药，必须经医生评估后遵医嘱使用。每个个体差异，用药的反应不同，使用2～3个月需复查眼压、眼表、眼轴、瞳孔、屈光度、视功能等，评估是否继续用药。

　　与OK镜联合使用时，至少需要提前10分钟进行点药，待药物有充分的时间吸收，再戴角膜塑形镜。

温馨提醒

　　宜昌华厦眼科医院严宏院长表示，低浓度阿托品滴眼液虽能一定程度上延缓近视发展，但并不能“逆转近视”，并非“近视神药”。

　　虽然0.01%阿托品滴眼液防控近视效果良好，但并非所有近视人群都适用，如对阿托品类药物过敏、患高眼压、青光眼或疑似青光眼、有颅脑及心脏病等人群禁用；对调节力低下、畏光症状的眼病需待痊愈后使用。

　　严宏院长最后提醒，儿童青少年时期是保护视力的黄金时期。家长应高度重视孩子的视力保护工作，采取有效措施预防近视，近视防控越早越好。抓住近视前期的黄金干预窗口，才能为孩子赢得清晰的未来！